朱子宏 I-sir 兒科/遺傳專字第 63 號

此期刊一出，會不會日後大家要使用瘦瘦筆之前，都要先驗個基因看一下反應好不好呢？

這個問題非常棒！最新的醫學研究已經為我們找到了答案。其實，這一切都跟我們身體裡的「基因密碼」息息相關。

揭秘 1.5 萬人大數據研究

根據 2026 年 4 月 8 日發表在頂尖期刊《Nature》的一項研究，科學家們針對超過 15,000 名使用者的基因數據進行了深入分析。

平均減輕 11.7%，但極端值落差大

研究結果顯示，雖然使用者平均能減輕約 11.7% 的體重，但每個人的反應落差非常巨大！有的人幾乎沒有減輕體重，但也有人減去了高達 30% 的體重。這說明了，面對同一種藥物，大家的「體質」反應大不相同。

基因遺傳的關鍵角色：看懂這兩個受器

為什麼會有這樣的差異呢？研究團隊將目光鎖定了目前市面上瘦瘦針（如猛健樂 GLP-1+ GIP、週纖達 GLP-1等，話說 12 歲以上 BMI≥ 95 百分位，目前我國食藥署的適應症，是可以打週纖達的）主要針對的兩個藥物標靶：GLP-1 與 GIP 受器，並發現了其中基因變異的影響。

GLP1R 基因變異 (rs10305420) 與減重幅度

科學家發現，在 GLP1R 基因中，如果帶有特定變異（rs10305420）的 T 對偶基因 (T allele)，這類人群的減重幅度會顯著較大。

• 帶有一個 T 基因的人，平均可以多減 0.64% 的體重。
• 帶有兩個 T 基因的人，更是可以平均多減 1.28% 的體重。

這就是圖中那個開心比讚的女性，她的 dialogue bubble 寫著：「GLP1R 帶有 T 基因型！落肉（lo̍h-bah）最多，但小心稍微容易噁心喔！」

GIPR 基因變異 (rs71338792) 與耐受度

除了 GLP-1，另一種作用於雙重受器（GLP-1 與 GIP）的藥物（例如猛健樂 tirzepatide），則受到 GIPR 基因變異的影響。研究發現，若帶有特定的 GIPR 基因變異，在使用這類藥物時，發生嘔吐的機率會明顯增加。這項發現，為我們未來在評估患者是否適合使用特定藥物時，提供了非常重要的參考依據。

遺傳專科朱醫師的建議：精準醫療的重要性

將這些遺傳因素與個人的臨床資料結合起來，我們大約可以解釋 25% 的減重效果差異。不要急著怪自己，可能是你的基因在「做對頭 (tsuè tuì-thâu)」。

基因檢測助你精準用藥

這篇研究（參考下方圖表的預測曲線）清楚地告訴我們，未來的醫療趨勢將會走向「量身打造」。透過基因資訊，我們有望在治療前就先預測哪些人最能受益、哪些人需要特別注意副作用，從而為每個人挑選出最合適的方案！

🗣 I-sir 語言小教室：一起來學臺灣國家語言的「變瘦」

看完了硬篤的基因科學，我們來輕鬆一下！你知道台灣本土語言怎麼形容變瘦嗎？

• 台語文： 落肉 (lo̍h-bah)
• 客語文 (海陸腔)： 落肉 ( logˋ ngiug)

因為這個說法實在太傳神了，之前有竹東的朋友，甚至直接把瘦瘦針稱作「落肉射」(logˋ ngiug sha+) 呢！是不是非常生動又好記！希望大家都能在專業醫師的評估下，健康、安全地落肉喔！

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我是朱子宏醫師，專門介紹基因醫學與兒童內分泌新知，歡迎大家一起來見證真相。