當孩子睡得不好時，整個家庭的作息與情緒都會受到深刻的影響。在我的門診中，經常遇到焦慮的父母詢問孩子的睡眠狀況。根據《JAMA Pediatrics》的醫學文獻指出，高達一半的孩子在兒童時期的某個階段都會出現睡眠問題喔！
為什麼睡眠對孩子如此重要？
睡眠對兒童來說，不只是休息，更是支持生長發育、預防疾病的重要機制。如果睡眠品質不佳，可能會導致孩子：
- 白天容易煩躁、易怒
- 注意力難以集中
- 出現行為問題以及學習上的困難
長期下來，甚至與肥胖、呼吸問題及心臟問題等長期健康隱患有關聯。
兒童常見的四大睡眠障礙
根據臨床分類，兒童的睡眠問題主要可以分為以下四個核心類別：
1. 行為性失眠 (Behavioral Insomnia)
這是最常見的類型。孩子可能難以入睡或維持睡眠，通常是因為他們依賴特定的習慣（例如需要搖晃或餵奶）才能安定下來。如果沒有這些輔助，他們就很難自我安撫入睡。
2. 異睡症 (Parasomnias)
這包含了夜驚、夢遊和磨牙等睡眠干擾。以夜驚為例，孩子可能會在入睡不久後突然尖叫或顯得驚恐。雖然這畫面讓父母非常心疼害怕，但孩子當下其實是沒有意識的，醒來後也不會記得。這類狀況通常是無害且暫時的。
3. 尿床 (Bed-wetting)
尿床在兒童大約 7 歲以前都很常見，並且通常被認為是正常的現象（醫學文獻中並未特別區分男女童的結束時間喔！）。如果在 7 歲之後仍然規律地發生尿床，就會建議與醫療專業人員討論，以排除潛在的問題或尋找協助的策略。
4. 睡眠呼吸中止症 (Sleep Apnea)
這是較為嚴重的狀況，表現為睡眠期間反覆出現呼吸暫停。可能的原因包括扁桃腺腫大或體重過重。這類孩子在夜間可能會大聲打呼、喘氣或顯得煩躁不安。有些孩子可能需要透過夜間睡眠檢查來進行診斷並給予介入治療。
醫師的小叮嚀：如何建立良好的「睡眠衛生」？
要改善這些問題，最有效的方法就是為孩子建立良好的「睡眠衛生 (Sleep Hygiene)」：
- 保持一致的作息：每天（包含週末）都在相同的時間就寢和起床。
- 建立睡前儀式：在睡前 20 到 45 分鐘，進行平靜的放鬆活動，如洗澡或安靜地閱讀。
- 遠離 3C 產品：睡前至少 1 小時關閉所有螢幕，結束令人興奮的活動。
- 半夢半醒時上床：對於無法自行入睡的孩子，請在他們「昏昏欲睡但仍清醒」時將他們放在床上，讓他們學習獨立入睡的技巧。
學齡期兒童的建議睡眠時間應至少達到 9 小時。只要透過一致的常規與正確的介入，孩子們都能一夜好眠！
🗣️ 本期母語小教室
在台灣，我們有豐富的母語文化，一起來學學「睡不著」怎麼說吧！
- 【客語 (海陸腔)】：睡毋落覺 (shoi+ m logˋ gauˇ)
- 【台語】：睏袂去 Khùn buē khìr/ khùn bē khì
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📘 朱子宏 I-sir 兒科/遺傳專字第 63 號
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