在兒童成長發育的門診中，我們經常遇到許多為了身高而煩惱的家庭。傳統的生長激素需要「天天打」，這對很多囡仔兄、囡仔姊來說是個不小的心理壓力。最近，我們診所一個月大概會開到 50 支的週打型生長激素 Somatrogon (商品名：Ngenal，能增樂)，成為了許多家長的新選擇。
今天，I-sir 要透過 2025 年的醫學文獻，帶大家深入了解此週打生長激素在亞洲族群的臨床表現，以及它如何改變小朋友的生活品質！
為什麼要考慮 Somatrogon？
過去幾十年來，重組人類生長激素 (rhGH) 一直是治療兒童生長激素缺乏症 (pGHD) 的標準療法。然而，因為藥物半衰期短，必須每天皮下注射。長年累月下來，很容易遇到小朋友抗拒、忘記打針等「順從性下降」的問題，這會直接影響到長高的成效。
Ngenla 是一種長效型的生長激素，透過特殊的蛋白質融合技術延長了藥物在體內的時間，讓「一週打一次」成為現實。
日本第三期臨床試驗：看見亞洲小朋友的成效
很多家長會問：「外國人的數據準嗎？我們亞洲小朋友打起來效果好嗎？」 文獻中特別整理了在日本進行的第三期開放標籤臨床試驗，這對我們台灣的患者非常有參考價值。
實際數據比一比 (年生長速率 HV)
在為期 12 個月的試驗中，參與的小朋友被分為兩組：
- 週打型：年生長速率 (HV) 達到了 9.65 cm/yr。
- Somatropin (傳統日打型 34μg/kg/wk) 組：年生長速率為 7.87 cm/yr。
數據顯示，週打型不僅達到了「不劣於」日打型的標準，在數值上甚至有更突出的表現，且身高標準差分數 (Height SDS) 的進步也更明顯。
劑量怎麼抓？真的是 0.66 mg/kg/week 嗎？
沒錯！經過全球第二期劑量尋找試驗，以及後續的第三期全球與日本臨床試驗確認，Ngenla 的標準建議劑量與維持劑量就是 0.66 mg/kg/week。這個劑量被證實能帶來最佳的生長速率與類胰島素生長因子 (IGF-1) 數值，同時維持良好的安全性。
打針少一點，生活品質 (HRQoL) 好很多！
治療不只要看身高數字，小朋友的「心理健康」同樣重要。文獻中特別使用了符合 FDA 指引的 QoLISSY (短小身材兒童生活品質) 問卷來做評估。
QoLISSY 問卷評估的三大面向
這份問卷主要評估小朋友的三個核心領域：
- 身體 (Physical)：活動力、體力感受。
- 社交 (Social)：與同儕的互動、自信心。
- 情緒 (Emotional)：對治療的焦慮感、整體心情。
研究結果非常振奮人心！改成週打型後，小朋友在這三個面向的分數都有顯著的進步。而且有趣的發現是，小朋友自己感受到的「生活品質進步幅度」，甚至比家長觀察到的還要高！這表示減少打針次數，真的大幅減輕了他們心中的重擔。
I-sir 母語小教室：生活輕可
看到小朋友因為減少治療負擔而重拾笑容，這就是我們常說的：
- 台語文：生活輕可 (sing-ua̍h khin-khó)
- 客語文(海陸腔)：生活輕可 (senˋ fadˋ kiangˋ koˊ)
意思就是生活變得輕鬆自在、負擔減輕了！
醫師小叮嚀：那些你需要知道的副作用
雖然週打型帶來了很多便利，但家長也要留意，根據日本試驗的數據，能增樂發生「注射部位疼痛」的比例 (72.7%) 會比傳統日打型稍高一些。不過，絕大多數的反應都是輕微且短暫的。在門診追蹤時，我們都會密切監測小朋友的抽血數值 (如 IGF-1) 並適時調整，以確保治療既有效又安全。
如果家裡的囡仔兄或囡仔姊對每天打針感到恐懼，Ngenla 絕對是一個值得與您的兒科內分泌醫師深入討論的優質選擇！
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