各位爸爸媽媽好，我是朱子宏 I-sir 醫師！我們在 5 月 18 日的文章中才剛介紹過「家族性高膽固醇血症 (Familial Hypercholesterolaemia, 簡稱 FH)」，醫學的進步真的非常快，歐洲心臟學會（ESC）隨即發表了針對兒童與青少年 FH 的 2026 年最新共識聲明。
今天，I-sir 醫師就來幫大家把這份重量級文獻的重點整理出來，並且將原本的國際單位 (mmol/L) 貼心地換算成我們台灣在抽血報告上最習慣看的 mg/dL，讓大家一目了然！
Familial hypercholesterolemia 是什麼？
FH 是一種常見的遺傳性疾病，會讓血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，也就是俗稱的壞膽固醇）從小就異常升高。如果不加以控制，多餘的膽固醇會慢慢堆積在血管壁上，導致動脈粥狀硬化，大大增加未來心血管疾病的風險。
為什麼要在小時候就控制？
許多家長會問：「小朋友又沒有心臟病症狀，為什麼要這麼早吃藥？」這就牽涉到本次 ESC 指引中非常核心的概念——「累積膽固醇暴露量」。
認識心血管風險的「天篷」（thian-pông）
我們可以用一個比喻來理解：心血管疾病的發生，有一個危險閾值，我們用台語說就是「天篷 (thian-pông)」。根據研究，當累積的 LDL-C 暴露量達到 6800 mg/dL × years，發生動脈粥狀硬化心血管疾病的風險就會直接翻倍 。
一般健康的人： 大約要到 60 歲以上才會碰到這個天篷 。
- 未治療的異合子 (HeFH) 小朋友： 在 33 歲前就會提早撞到天篷 。
- 未治療的同合子 (HoFH) 小朋友： 情況最危險，在 12 歲時就會撞到天篷 。
這就是為什麼我們必須及早介入，透過健康飲食與適當的藥物治療，把這條累積曲線壓平，為小朋友爭取更多的健康歲月！
最新治療目標：mg/dL 換算大公開
那麼，小朋友的 LDL-C 到底要降到多少才算及格呢？2026 年的最新指引給出了非常明確的標準 ：
6 到 9 歲的治療目標
對於這個年齡段的小朋友，我們的 LDL-C 治療目標是 ≤ 135 mg/dL (原文為 3.5 mmol/L)。及早開始養成良好的生活習慣與必要的治療，是這個階段的重點。
10 歲以上的治療目標
當小朋友進入青春期前（10 歲以上），為了進一步降低未來的累積風險，LDL-C 治療目標變得更加嚴格，必須降至 ≤ 115 mg/dL (原文為 3.0 mmol/L)。 (註：如果 6-9 歲的小朋友本身帶有其他重大風險因子，例如嚴重的家族史，也會建議提前適用這個較嚴格的標準喔！)
I-sir 醫師的臨床小叮嚀
面對家族性遺傳疾病，許多家長會感到焦慮，但請放心，現在的醫學非常進步，只要我們能及早「預防 (ū-hông)」，聽從醫師指示乖乖「食藥 (tsia̍h-io̍h)」，小朋友的血管年齡一樣可以保持得非常健康！
如果您本身或家族中有早發性心臟病史，或是健康檢查發現膽固醇特別高，請務必帶家中的囡仔兄、囡仔姊到兒科或遺傳科門診進行評估，我們現在可以驗基因，我們一起為孩子的健康把關！
跟我一起來挖真相吧！
發表迴響