為什麼我們需要緊盯「壞膽固醇」(LDL)？
5月25日的時候，我才剛跟各位介紹過歐洲心臟學會的最新論文。對於心血管健康，我們有一個非常重要的觀念必須要了解，那就是發生「動脈粥狀硬化心血管疾病 (ASCVD)」的風險，其實是直接翻倍計算的！
風險計算的關鍵公式
這個風險的簡單評估方式是：LDL (mg/dl) × 歲壽 (hèr-siū，台語的歲數/年)。 當這個乘積越高，我們的心血管就越容易出狀況。為了避免血管「窒牢」(that-tiâu，台語塞住的意思；客語海陸腔叫做「塞著 sed doˊ」)，積極把 LDL 降下來是非常重要的臨床目標。
朱醫師的 Leqvio樂脂益降脂實測全紀錄
以往我的抽血報告，LDL 數值大約都落在 120 到 130 之間。這週剛好是我打完第 3 劑 Leqvio (樂脂益) 後的健檢時間（好像跟川普的健檢差不多時間出來呢！）。我們直接來看看實測的抽血報告，數值是如何一路往下的。
治療前的起點：注射前抽血
- LDL (低密度脂蛋白)：139.6
- HDL (高密度脂蛋白)：69.4
- TG (三酸甘油酯)：34
施打前兩劑的初步結果
- 第 1 劑施打時間：2025/03/08
- 第 2 劑施打時間：2025/06/14
- 第 2 劑後 6 個月追蹤 (2025/12/13)：
- LDL：降至 94.0
- HDL：83.4
- TG：52
第三劑追蹤，LDL 突破新低！
原本第 3 劑應該在 2025 年 12 月注射，但因為台灣當時缺貨，所以晚了一個月，在 2026/01/10 才施打。
- 第 3 劑後 5 個月追蹤 (2026/05/22)：
- LDL：降至 73！
- HDL：65
- TG：(本次沒驗，因為剛吃完晚餐才抽血)
之前的研究數據，通常也是抓注射第 2 劑後 5 個月左右的數值來評估。從我的親身數據來看，降幅非常有感，這對於長期的心血管保護有很大的幫助。
什麼是 Leqvio (樂脂益)？
既然看到了好成績，我們再來複習一下這個藥物的機轉。
它是如何對抗壞膽固醇的？
Leqvio (成分名：inclisiran) 是一種非常先進的降血脂藥物。它利用了小干擾 RNA (siRNA) 的技術，直接在肝臟發揮作用。
siRNA 技術的改良與應用
簡單來說，肝臟裡有一種叫做 PCSK9 的蛋白質，它會妨礙肝臟清除血液中的壞膽固醇。Leqvio 透過 siRNA 技術，直接從源頭阻斷 PCSK9 蛋白質的製造。當妨礙者變少了，肝臟就能非常有效率地把血液中的 LDL 清除乾淨。這種持續性的機轉改良，讓患者只需要每半年施打一次，就能維持穩定的降脂效果。
門診諮詢資訊與臺灣國家語言小教室
有家族性高膽固醇血症疑慮，或是血脂一直降不下來的朋友，建議盡早諮詢專業醫師。
哪裡可以諮詢？
由於 Leqvio (樂脂益) 屬於較新的高階藥物，新竹院所因為考量成本問題，目前沒有辦法進藥。 💡 意者可洽詢：台北安民診所，我們可以在門診為您做進一步的評估。
我是朱醫師，我在追求真相中。
🗣️ 朱醫師的語言小教室
- 【台語文】
- 歲數：歲壽 (hèr-siū)
- 塞住：窒牢 (that-tiâu)
- 【客語文 (海陸腔)】
- 塞住：塞著 (sed doˊ)
複習
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