各位家長好！我是朱子宏 I-sir（Dr. Tsu）。
在新竹中國醫、沐橙診所兒童成長發育門診中，我們常常遇到鼻過敏的兒童，有些經過長期的鼻噴劑+口服藥，仍然呼吸不順，為了改善呼吸品質而接受了下鼻甲雷射消融手術，這類型的病人暑假頗多。然而，許多家長會帶著疑惑來詢問：「醫師，我們家囡仔兄做完手術好幾週了，怎麼睡覺時還是經常張著嘴巴呼吸呢？」
為了解答大家的疑惑，我整理了一下，為大家詳細剖析這個現象背後的原因與改進方式。
為什麼下鼻甲手術後，小朋友還在張嘴呼吸？
1. 手術後的「必經之路」：恢復期腫脹
發生的原因
在接受下鼻甲微創或射頻手術後的前 3 到 4 週，鼻腔黏膜會經歷一段發炎與修復的過程。這段期間，鼻腔內部出現腫脹、分泌物增加以及結痂，都是非常正常的癒合現象。在黏膜完全消腫之前，小朋友可能會覺得鼻子比手術前還要塞(其實大人也是一樣)，自然就會繼續依賴張嘴呼吸。
解方與改進建議
- 請依照醫師指示，使用生理食鹽水洗鼻或噴霧，幫助清除結痂並保持濕潤。
- 耐心等待 4 週以上的修復期，切勿讓小朋友用力擤鼻涕。
2. 仍持續與過敏原「膏膏纏」(Ko-ko-tînn)
發生的原因
鼻過敏兒童經驗上最常與塵蟎、狗貓毛會有強烈鼻水、鼻塞反應，如果手術之後仍沒有良好的生活改變，極可能會復發。
解方與改進建議
- 若恢復期過後仍有嚴重口呼吸或打呼，建議再次請耳鼻喉科或小兒科醫師評估，確認是否需要進一步處理。。
- 持續控制過敏症狀，這對於維持長期的鼻腔通暢至關重要。
3. 慣勢成自然 ：口呼吸的「肌肉記憶」
發生的原因
當囡仔姊長期因為鼻塞而使用嘴巴呼吸時，她們的口腔肌肉（特別是舌頭與嘴唇）會形成一種「肌肉記憶」(阿呆臉)。即便手術成功打通了鼻腔，身體的習慣並不會立刻改變，嘴巴還是會不自覺地打開。
解方與改進建議
- 肌功能訓練 (Myofunctional Therapy)：透過專業的練習，幫助小朋友將舌頭放回上顎的正確位置，並訓練閉唇呼吸。
- 在醫師評估許可下，夜間可輔助使用透氣的閉口貼片來幫助改進呼吸習慣。
👨⚕️ I-sir 語文小教室 (Language Corner)
在這裡，追求真相的朱醫師特別為大家準備了臺灣國家語言的發音與書寫教學！
🗣️ 台語文 (Taiwanese)
- 實鼻：tsa̍t-phī(nn)
- 張嘴呼吸：喙開開喘氣 (tshuì khui-khui tshuán-khuì)
🗣️ 客語文 (海陸腔 Hakka)
- 鼻塞：鼻塞塞 (pi+ sed sed)、塞鼻 (sed pi+)
- 張嘴：開嘴 (koiˋ zhoiˇ)
- 打呼：牽覺 (kienˋ gauˇ)
🟦 朱子宏 I-sir 兒科/遺傳專字第 63 號
🟪 ⬛ drgeneticstw
🌐 https://drgeneticstw.com
發表迴響