朱子宏 I-sir 兒科/遺傳專字第 63 號

Tsu Tsír-hông, zhuˋziiˊfen 醫學遺傳/新陳代謝/兒童內分泌/國際醫療 於新竹市 沐橙診所 / 竹北 中國醫藥大學新竹附設醫院 /台北 安民家醫 開診 母語ê/gǎi醫學 迷頁主

最近門診有一位媽媽很擔憂,發現囡仔兄施打 GnRHa(俗稱的性荷爾蒙抑制藥、骨齡抑制針、停經針 etc)後,眨眼睛的動作變得很頻繁。這究竟是藥物的副作用,還是成長過程中的巧合?

為了給家長最安心的解答,我特別翻閱了 2024 年 5 月發表在醫學權威期刊 《Child Health Care》 的最新研究報告 (PMID: 38435344)。

性荷爾蒙對兒童發展的影響

這篇研究針對全球數千名使用 GnRHa 的小朋友進行了大數據分析,重點如下:

  • 情緒的細微變化:研究指出,部分接受治療的小朋友可能會出現輕微的情緒波動或抑鬱傾向。
  • 非直接導致抽動,而是環境誘發:雖然文獻沒有直接把「眨眼(Tics)」列為主要副作用,但我們知道,情緒焦慮、壓力、睡眠不足正是讓抽動症狀變明顯的三大元兇。
  • 藥物扮演的角色:與其說藥物「產生」了抽動症,不如說藥物造成的生理調節(如性激素下降)可能間接影響了小朋友的情緒穩定度,進而讓原本潛在的抽動行為(如眨眼、聳肩)跑了出來。

為什麼總是發生在治療期間?

除了藥物間接的情緒影響,還有兩個不可忽略的因素:

1. 好發年齡的「時空錯覺」

兒童抽動症(Tics)最好發的年紀大約在 5 到 12 歲,這與性早熟治療的黃金期幾乎完全重疊。很多時候,即便沒打針,小朋友在這個年紀也可能因為課業壓力或換季過敏性鼻炎、結膜炎而開始眨眼。

2. 打針本身的壓力因子

對囡仔兄、囡仔姊來說,定期回醫院打針本身就是一種心理壓力。壓力一高,神經系統就容易緊繃,抽動症狀自然就變明顯了。

醫師的真心話:多點陪伴,少點指責

我常跟家長分享一個故事:我有一位好朋友,學生時期因為妥瑞氏症一直眨眼,竟然被女同學誤以為他在「拋媚眼」,差點被學校當成性騷擾處理!還好最後補上醫師診斷書才洗刷冤屈。

所以,當您發現小朋友在「捽目尾」時,千萬別急著罵他,您的焦慮反而會讓他的症狀更嚴重喔!


🗣️ I-sir 語言小教室

今天我們來學學「眨眼/拋媚眼」的本土語怎麼說:

  • 台語文(源樣黑體):捽目尾 (sut-ba̍k-bér)
  • 客語文(海陸腔 / 源流明體):打眼箭 (daˊ nganˊ zienˇ)

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