緣起：急診室外的焦慮與社群提問
2026/05/09 在 threads 上看到一位家長焦急地發問：「發燒明明只有打38度多，但是小朋友一直有幻覺，我實在是不知道要不要跑急診？」
看到這個提問，我立刻聯想到以前當實習醫學生時讀到的經典醫學現象——愛麗絲夢遊仙境症候群 (Alice in Wonderland syndrome, AIWS) 。我於是反問家長：「可以看一下小朋友有沒有覺得爸爸媽媽忽大忽小？」今天就帶大家用十分鐘，透過這十年間的文獻回顧，來認識這個奇妙的兒科現象。
認識愛麗絲夢遊仙境症候群 (AIWS)
從童話走到現實的醫學名詞
這個名詞最早是由英國精神科醫師 John Todd 在 1955 年提出。他借用了知名童話《愛麗絲夢遊仙境》中，主角愛麗絲經歷身體變大、縮小的情節 ，來描述一種暫時性的感知扭曲。
常見的臨床表現：這不是單純的幻覺！
嚴格來說，這在醫學上不算是無中生有的「幻覺 (hallucinations)」，而是一種針對周遭環境或自身感官的「扭曲 (distortions)」 。囡仔兄、囡仔姊們可能會經歷：
- 視覺扭曲： 把東西看得很小 (Micropsia)、看得很巨大 (Macropsia)、看得很遠 (Teleopsia) 或是看得很近 (Pelopsia) 。這在文獻中出現的頻率非常高，例如有高達 58.6% 的案例曾報告把東西看小的狀況 。
- 體感扭曲： 覺得自己的手腳突然變得很長，或是整個身體縮水了。
- 時間感扭曲： 覺得時間過得特別快或特別慢。
醫學文獻怎麼說？十年間的回顧大解密
統整了 2016 年到 2018 年間的文獻回顧，我們發現這個症候群在「大人」與「小孩」身上的成因有很大的差異！
兒童與成人的致病原因大不同
兒童常見原因：EB病毒感染 (EBV)
如果是在 18 歲以下的青少年或兒童族群，最常見的誘發原因其實是感染！其中，最惡名昭彰的兇手就是 EB病毒 (Epstein-Barr virus) 感染 。文獻指出，在年輕族群中，EB 病毒佔了這類腦炎相關成因的高達 68.4% 。除了 EB 病毒，水痘、流感病毒等偶爾也會引起。
成人常見原因：偏頭痛與神經系統疾病
如果是在成年人身上發生，則多半與神經學疾病有關，其中以偏頭痛 (Migraine) 最為常見，有時候癲癇也會伴隨這種情況發生。
家長該怎麼辦？
看到小朋友發燒又出現感知扭曲，家長一定會非常恐慌。不過，文獻回顧給了我們一劑強心針：這種情況通常是短暫且具有自限性的。在許多臨床案例中，大約有 50% 的情況只要給予適當的安撫與保證，症狀本身並不會造成傷害。
醫療處置建議： 身為兒科醫師，我們最重要的任務是找出背後的原因。如果小朋友在發燒期間合併出現這類情況，請務必就醫，由我們來幫忙評估是否為 EB 病毒或其他感染。對症下藥才是最根本的解決之道！
I-sir 國家語言小教室
當小朋友出現這些奇妙的描述時，老一輩有時會覺得他們在胡言亂語。
- 華語： 妄想、幻覺→
- 台語文： 譀想 (hàm-siūnn)
- 客語文 (海陸腔)： 妄想 (nongˇ / mong+ siongˊ)
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