朱子宏 I-sir 兒科/遺傳專字第 63 號

突破傳統治療限制：為什麼選擇諾和高注射？

傳統每日注射面臨的醫囑性挑戰

傳統生長激素治療是一段長達一年半甚至兩年以上的漫長過程 。臨床觀察發現，治療頭半年的效果往往最好，但隨著時間拉長，每天打針容易讓孩童感到疲乏與恐懼 。長期追蹤下來，常會發生漏打的情況，進而直接導致治療效果變差 。

諾和高的長效技術與優勢

諾和高（Sogroya 是商品名，學名是 somapacitan）透過基因工程加上一段內源性白蛋白，採用可逆性的結合技術來延長半衰期，不會在體內產生堆積 。這項技術已在臨床應用超過 20 年 。將治療頻率從每日改為每週一次後，高達八至九成的患者表示偏好使用每週施打的方案 ，大幅減輕了家長與孩童的日常身心負擔 。

REAL 4 臨床試驗：諾和高的療效與安全性評估

身高成長與 IGF-1 數值表現

在針對從未接受過生長激素治療的 REAL 4 臨床試驗中，每週施打諾和高的組別（0.16 毫克/公斤/週）一年平均長高 11.2 公分，與每日施打組別的 11.7 公分療效一致 。此外，兩者在增加骨齡的幅度上也是一致的 。若需透過抽血檢驗 IGF-1 濃度來調整劑量，建議在施打後的第四天進行抽血，此時數值會落在與每日施打相近的平均濃度 。

無新增副作用的安全性紀錄

在安全性與耐受度方面，諾和高並沒有發生過去 35 到 40 年來傳統生長激素從未見過的不良反應 。其副作用表現（如頭痛、發燒等）與傳統每日施打的狀況一模一樣，沒有任何新的安全疑慮 。

諾和高注射筆 (FlexTouch) 零失誤操作教學

一體成型，免混藥且有效減緩疼痛

可以參考愛群診所的網頁。

諾和高的注射筆是一體成型的設計，打開即可直接使用，完全不需要重新混合或搖晃 。為了減緩注射疼痛，藥物內的賦形劑選用了較不刺激的組胺酸 。若對打針有恐懼的孩童，也可搭配輔助注射裝置（PME）將筆針裝入，不僅能隱藏針頭，還能輔助穩定注射 。

劑量設定與注射步驟注意事項

• 劑量轉錯免歸零： 若劑量轉超過了，不需要歸零重轉，直接往回轉到正確數值即可 。
• 筆身不變長： 不管劑量轉多大，筆身都會維持等長（11.6公分），施打時只需按壓注射鈕，筆針會自動將藥品打完並發出喀聲 。
• 減少瘀青出血： 絕對不要重複使用針頭。重複使用會導致針尖變鈍或翹起，這是造成注射部位出血、瘀青以及疼痛的主因 。
• 停留 6 秒再拔出： 施打結束後，務必持續按壓注射鈕 6 秒再將針頭直直拔出，以避免壓力回升造成血液回流污染藥品 。

日常生活中的諾和高保存與彈性用藥

放寬室溫保存條件，出國旅遊更便利

相較於每日施打的藥物需要嚴格冷藏，諾和高筆具備暫時存放在室溫的彈性 。藥品可於 30 度以下的室溫最多存放 72 小時（三天），並且允許反覆在冷藏與常溫狀態間切換，大幅降低了出國旅遊或日常攜帶的保存壓力 。

漏打與更改治療日的處置方式

• 忘記打藥怎麼辦： 若在預定治療日忘記施打，在預定日期的前兩天與後三天內皆可進行補打 。
• 更改治療時間： 若希望將治療窗更換到每週的其他天，只要確保與上一次給藥間隔滿四天（96小時），即可直接開啟新的治療週期 。
• 極端狀況需丟棄： 若藥品不慎遭到冷凍，或是因操作不當發生血液回流污染，一律建議丟棄，切勿繼續使用

我是朱子宏醫師，歡迎一起來持續追求真相。