2026.04.19 朱子宏醫師參加兒科醫學會，以前當住院醫師還會穿短褲，現在都不敢惹~~~
隨著病毒演變，疫苗政策也有了重大調整。美國 CDC 於 2026 年 1 月調整政策，不再將 COVID 疫苗列為所有兒童的「強制性」建議，而是轉向保護高風險個案。
臺灣 ACIP 最新建議
- 基礎劑接種：建議 6 個月至 5 歲嬰幼兒接種 2 劑莫德納疫苗，間隔 4-8 週。
- 高風險對象定義：
- 肥胖（BMI ≧ 30）。
- 慢性疾病（心血管、慢性肺病、腎臟病、糖尿病、免疫低下）。
- 罕見疾病或重大傷病患者。
為什麼我們仍建議接種？
研究顯示，接種 2 劑以上 mRNA 疫苗對 5-11 歲小朋友安全有效。除了預防重症與 MIS-C 外，最重要的新發現是能降低感染後引發第一型糖尿病（T1D）的風險，這在年紀最小的族群中效果最顯著。
讓長高更輕鬆：每週一次生長激素的新時代
過往生長激素缺乏症（GHD）的小朋友需要每日注射，對囡仔與家長都是不小的心理壓力。
長效型生長激素的優勢
- 頻率改良：從一年 365 次減輕至 52 次。
- 療效相當：第三期臨床試驗證實，每週注射一次的身高生長速率與每日注射相當。
- 品牌選擇：目前臺灣已有 Ngenla (Somatrogon) 與 Sogroya (Somatocpitan) 等選擇。
I-sir 的專業叮嚀
起始劑量的計算建議以「理想體重」為準，而非單純用實際體重(但日打型普遍偏向實際體重)。這能讓治療更精準，避免不必要的藥物負擔。
多元醫療進展：減重與性早熟
本次學術演講會也展示了針對兒童與青少年的多項治療方案：
青少年體重管理
- Wegovy (Semaglutide)：每週一次的注射，為 BMI 過高的青少年提供新的健康回饋，協助改善脂肪肝與代謝問題。
性早熟治療 (CPP)
- Diphereline (達菲林)：針對中樞性性早熟，透過 GnRHa 抑制骨齡進展，為小朋友爭取更多長高的時間。這就像是幫發育「踩煞車」，讓長高與發育達到平衡。
國家語言小教室
在醫學進步的同時，我們也不忘傳承語言的文化。
- 台語文（源樣黑體）： 囡仔兄、囡仔姊欲注射，驚到欲哭。我攏會共講：「這是欲予你勇健 ióng-kiānn 免驚！」
- 客語文（源流明體 / 海陸腔）： 希望小朋友身體健康、食飽、睡目有罅(la+，夠)
參考文獻：
- 臺灣兒科醫學會第 266 屆學術演講會資料 (2026.04.18-19)
- Pediatrics Volume 156, Issue 5, Nov 2025
- ACIP Taiwan 兒童疫苗接種建議
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